Часто задаваемые вопросы

Разрешите все Ваши сомнения, касающиеся пересадки волос в клинике Сета

Пересадка волос в клинике Сета

Любому ли человеку можно осуществить пересадку волос?

Да, но при наличии следующих условий:

  • Пациент не должен иметь кожных заболеваний, которые могли бы препятствовать проведению операции
  • Донорская зона головы пациента должна иметь достаточно густой слой волос, чтобы можно было взять оттуда необходимое количество волос для пересадки
Сколько фолликулов необходимо для пересадки волос?

Количество фолликулов, необходимое для пересадки, зависит от нескольких факторов:

 

  • Площади облысевшей зоны (приемная зона)
  • Характеристики донорской зоны (толщины и плотности волос, что определяет количество фолликулярных единиц на см2)
  • Ожиданий пациента

Осмотр проводится в соответствии со шкалой Гамильтона-Норвуда (для мужчин) и шкалой Людвига (для женщин). Поэтому для установления точного диагноза личное присутствие пациента на консультации является необходимым

Как достичь лучшего результата при пересадке волос?

Существуют три аспекта, которые надо принять во внимание при принятии решения:

 

  1. Клиника, где Вы будете делать операцию по пересадке волос, должна иметь существенный опыт и обладать признанным авторитетом в данной области.
  2. Метод, котрый будет использован для пересадки волос в клинике, должен быть современным и максимально результативным
  3. Хирург-трансплантолог должен описать реальную картину ожидаемого результата, чтобы исключить возможные иллюзии пациентов

 

Какими характеристиками должен обладать идеальный кандидат на пересадку волос?

В качестве ориентира мы можем обозначить некоторые характеристики:

 

Возраст:  Идеальные условия не предполагают проведение операции слишком молодым пациентам, так как в их случае невозможно прогнозировать количество теряемых волос. Таким пациентам рекомендуется начать с лечения медикаментами (пропеция и миноксидил) и следить за развитием процесса

Пол: Облысение, как правило, характерно для мужчин, в то время как у женщин оно является рассеянным. Поэтому мужчины, по сравнению с женщинами – лучшие кандидаты на пересадку волос

Степень выпадения волос:: Чем стабильнее уровень выпадения волос, тем лучше будет результат, так как можно с точностью определить зоны для пересадки. Пациенты с недавно появившимися симптомами выпадения волос или 1 или 2 степенями облысения по шкале Норвуда, а также люди моложе 40 лет – наименее подходящие кандидаты.

Густота волос:  Чем гуще волосы в донорской зоне, тем большее количество фолликулярных единиц можно будет пересадить. Пациенты с густотой менее 50 фолликулярных единиц на см2 – не лучшие кандидаты для пересадки

Тип волос: утолщенные волоски и большое количество меланина дадут большую густоту и блеск волосам. Вьющиеся волосы, в отличие от гладких, также создадут визуальный эффект более густой шевелюры

В чем заключается пересадка волос?

Как однажды сказал один американский дерматолог, пересадка волос заключается в перераспределении волосяных богатств пациента, то есть пересадке фолликулярных единиц (волосков) при помощи хирургического метода (FUE, Strip и т.д.) из донорской зоны, не являющейся чувствительной к воздействию дигидротестостерона (ДГТ), в облысевшие зоны.

Немного из истории проведения операций по пересадке волос

Пересадка волосяных аутотрансплантатов (участков кожи с волосками) проводилась с различной степенью успеха в начале XIX века. Впервые успешную пересадку трансплантатов, содержащих волосы, на животных продемонстрировал доктор Баромио в 1804 г., но первым человеком, осуществившим в 1822 году трансплантацию волос при облысении, стал доктор Унгер. Кроме того, в 1822 г. была опубликована докторская диссертация Диффенбаха, в которой он описал пересадку трансплантатов на животных.

 

 

 

Развитие современной капиллярной хирургии относится к прошлому веку. В 1939 году японский дерматолог Сёдзи Окуда описал метод Punch, при котором использовался круглый скальпель для трансплантации волос пациентам с обширными ожогами. Доктор Окуда пересадил кожные трансплантаты с волосами в небольшие отверстия в ожоговых зонах. Таким образом, из пересаженных графтов там продолжали расти волосы

 

В 1943 году другой японский дерматолог, доктор Тамура, использовал микроимплантаты из 1-3 волосков для восстановления женских лобковых волос. Эти небольшие микроимплантаты были получены хирургическим путем из эллиптических разрезов в донорской области. Так, он использовал метод, подобный тому, который применялся еще совсем недавно. Хотя работы Окуды и Тамуры были опубликованы в японских медицинских журналах, процесс проведения таких операций оставался анонимным в течение некоторого времени из-за Второй мировой войны

 

Пересадка волос вновь возрождена в 1952 году в Нью-Йорке доктором Норманом Орентрайхом. Тогда он провел первую операцию по пересадке волос мужчине с андрогенетической алопецией. В 1959 году Орентрайх опубликовал свою работу после многих лет ее неприятия медицинским сообществом. Этот момент считался началом современной эпохи трансплантации волос. К сожалению, его метод походил более на метод Punch, использованный Окудой, а не на методику микроимплантации Тамуры. Таким образом, в 60-х годах начала развиваться восстановительная хирургия волос, хотя и не совсем в правильном направлении

О фолликулярных единицах

Все ли волосы на нашем теле одинаковы?

Форма и текстура волос меняется в зависимости от их эволюции и расположения.

 

Существуют различные типы волос:

  • Лануго – тонкие волосы, как правило, светлые и непигментированные, вырастающие на теле зародыша и обычно выпадающие на восьмом месяце беременности.
  • Пушок – тонкие, светлые и почти невидимые волосы, вырастающие на лбу и коже головы в препубертатном возрасте.
  • Сформировавшиеся волосы, характерные для зрелого возраста, как правило утолщенные, длинные и с разным уровнем пигментации. Различные виды сформировавшихся волос растут на волосистой части головы, бровях, верхней губе, подбородке, подмышках, груди и лобке. Пушок может превратиться в нормальные волосы: например, пушок на лице у подростков может перерасти в бороду. Также нормальные волосы на волосистой части головы могут превратиться в пушок в случае облысения у мужчин и андрогенной алопеции у женщин.
Что такое фолликулярная единица?

При наблюдении под микроскопом за выполнением поперечного сечения волосяных фолликулов видно, как они превращаются в фолликулярные единицы. Фолликулярная единица состоит из:

 

  • 1-4 капиллярных терминалов ,
  • капиллярного волоса (иногда двух),
  • до девяти сальных желез,
  • мышц-эректоров,
  • перифолликулярного сосудистого сплетения и перифолликулярной нервной сети
  • перифолликула (окружная полоска тонкого коллагена).

Наиболее естественной формой трансплантации, в отличие таких устаревших технологий, как Punch или персадка мини-трансплантатов, содержащих несколько фолликулов, является пересадка фолликулярных единиц. Кроме того, учитывая эстетическую анатомию волос, известно, что чем ближе к фронтальной линии, тем меньше волосков содержат фолликулярные единицы (однокапиллярные), в то время как в затылочной части они состоят из 3-4 волосков.

injerto de pelo

unidades foliculares

Лечение в клинике Сета

Какой метод лечения, по мнению врачей из клиники Сета, является наиболее эффективным?

На данный момент лишь два медицинских препарата одобрены Международным научным сообществом для лечения некоторых видов облысения: это финастерид, который принимают оральным способом, и миноксидил – для наружного применения. Эффективность применения других препаратов, витаминов, отваров, мазей, лазера или любой другой нехирургической процедуры не была подтверждена научными исследованиями.

Эволюция процесса трансплантации волос в клинике СЕТА и послеоперационный период

Каков эффект от проведения операции по пересадке волос методом FUE-CETA в клинике СЕТА?
Эффект после операции по пересадке волос методом FUE-СЕТА

1-й день после операции:

Зона пересадки должна каждые 2 часа обрабатываться солевым спреем. В редких случаях не исключено появление отека в области лба.

 

Донорская зона: ощущается легкое беспокойство при соприкосновении с зоной экстракции волос. Восстанавливается чувствительность и исчезает ощущение «каркаса», вызванное местной анестезией. Принятие обезболивающего, как правило, не требуется. Происходит затягивание небольших ранок, в результате чего ощущается легкое жжение.

2-й и 3-й день:

Зона пересадки: образовавшиеся после операции небольшие корочки начинают исчезать при мытье волос. Покраснение будет минимальным благодаря использованию имплантера-СЕТА. Отечность отсутствует до начала приема миноксидила, с целью укоротить фазу испарения телогена.

 

Донорская зона: отсутствие болевых ощущений. Зуд исчезает в результате постоянного мытья головы шампунем рН 5,5. На третий день небольшие ранки полностью затягиваются.

1-я неделя:

Зона пересадки: покраснение отсутствует. Кожа головы вокруг каждого трансплантата восстановилась. Однако, волосы продолжают оставаться жесткими из-за шока, вызванного операцией.

 

Донорская зона: волосы отросли , так что сложно заметить, что фолликулы были взяты из этой зоны.

2-я неделя:

Зона пересадки: волосы принимают вид недельной щетины. Пересаженные фолликулы остаются твердыми на ощупь (но не на взгляд).

 

Донорская зона: Без аномалий или видимых отклонений

2-8 недель после операции:

Зона пересадки: наступает фаза, в которой волосы могут начать выпадать при переходе в фазу телогена (испарение телогена). Доля выпадаемых волос составляет от 30 до 70%. Когда пересадка осуществляется между волосками, родные волосы могут также выпасть (затем они отрастают заново, так как выпадают волоски, а не сами фолликулы). Следует продолжать лечение миноксидилом (5%).

 

Донорская зона: онемение в донорской зоне проходит. Двигать шеей становится легче.

2-6 месяцев:

Зона пересадки: cтационарный этап, характеризующийся высокими ожиданиями пациента. В некоторых случаях волосы начинают расти уже через 3 месяца, но на начальном этапе бывают достаточно тонкими

5-10 месяцев:

Зона пересадки: вместо выпавших родных волос отрастают новые.

8 месяцев:

Зона пересадки: волосы продолжают расти и увеличиваться в диаметре в течение 9-го, 10-го и 11-го месяцев

8 a 12 meses:

Área receptora:  Seguimos teniendo crecimiento en número y grosor en los meses 9, 10 y 11.

1 год:

Зона пересадки: принимает окончательный вид на 90%.

1-2 года:

Зона пересадки: Волосы могут стать гуще через год. Имевшие место изменения в текстуре волос исчезают

Как протекает послеоперационный период после пересадки волос методом FUE-СЕТА?

Протекание послеоперационного периода после любой хирургической операции напрямую зависит от использованного метода. При применении техники FUE-СЕТА, которая считается малым хирургическим вмешательством, практически не существует послеоперационного дискомфорта.
В отличие от Strip-метода, при котором делается глубокий надрез и извлекается кусочек кожи с последующим наложением швов, метод FUE-CETA не предполагает надрезов или швов. По этой причине нет и послеоперационного дискомфорта, и уже на следующий день пациент может вернуться к своим обыденным делам. Ниже мы приведем несколько советов, которые мы даем нашим пациентам после пересадки волос методом FUE-СЕТА.

Рекомендации для прохождения послеоперационного периода

  1. После операции устройте себе легкий обед или ужин. При этом употребляемая пища должна легко прожевываться.
  2. Не пейте алкоголь в течение 2-х дней после операции.
  3. Не принимайте аспирин или другие лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
  4. Избегайте прием витаминосодержащих добавок.
  5. Принимайте после еды только препараты, рекомендованные Вам в клинике СЕТА.
  6. Остаток дня после операции посвятите отдыху.
  7. Ни в коем случае не прикасайтесь и не чешите небольшие корки (если таковые имеются) в донорской зоне или зоне пересадки. Очень важно, чтобы кожа головы не пострадала от микробов, которые находятся на руках и ногтях.
  8. Пациентам, решившим принять кортизон для предотвращения отека на лице, мы рекомендуем не добавлять соль в еду в течение 5 дней после операции.

ИНСТРУКЦИИ ПО МЫТЬЮ ВОЛОС :

ВАЖНО: Не следует использовать для волос никаких химических средств в течение месяца после операции (краску, лак, гель, пенку, и т.д …)

  • 1 И 2 ДЕНЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Зона пересадки: применять солевой спрей каждые два часа, за исключением периода сна. Не мыть голову, трансплантат должен оставаться чистым от крови.

Донорская зона: промывать зону очень тщательно теплой водой с помощью пальцев (с коротко подстриженными ногтями) 1 раз в день. Использовать шампунь Penaten или детский шампунь рН 5.5 (продаются в аптеке), которые практически не вызывают раздражения.

  • 3-15 ДЕНЬ:

– Мыть голову 2 раза в день, утром и вечером, шампунем Penaten или детским шампунем рН 5.5.

– Первые 4 дня легко прикасайтеся к голове только ладонями и пальцами.

– ВАЖНО постепенно увеличивать интенсивность массирования при мытье головы.

– НИКОГДА не используйте ногти.

– При наличии корочек следует оставить шампунь на волосах на несколько минут, а затем смыть его. В результате избавитесь от корочек.

– Лосьон миноксидил можно начинать использовать через 3-4 дня после операции. При раздражении кожи головы следует сократить его прием до 1 раз в день или отложить прием на неделю.

  • 15-60 ДЕНЬ:

– Мыть волосы одним из шампуней, упомянутых выше.

  • 2 МЕСЯЦА СПУСТЯ:

Можно снова начать использовать обычный шампунь.

Классификация облысения

Стадии облысения. Клиника СЕТА

Существует несколько степеней облысения пациента. Однако, именно шкала Норвуда-Гамильтона используется для определения степени мужского облысения, в то время как для женского (которое имеет особый паттерн) используется шкала Людвига

Восстановление фронтальной линии волос в клинике СЕТА

Востановление фронтальной линии в клинике СЕТА

В клинике СЕТА мы уделяем особое внимание процессу реконструкции фронтальной линии. Хороший дизайн и расположение фронтальной линии очень важны для дальнейшего получения естественных результатов. Цель заключается в получении фронтальной линии, соответствующей возрасту пациента. Каждый человек имеет разную форму головы и ее размер, а также дизайн фронтальной линии волос.

Как правило, нормальным считается расстояние около 8 см (4 пальца) от средней линии бровей до начала фронтальной линии волос. Однако, в некоторых случаях необходимо увеличивать это расстояние в зависимости от специфики лица, а также размера и формы головы. Важно также учитывать соотношение пропорций лица, черепа и донорской зоны.

Основная цель операции по пересадке волос заключается в том, чтобы пересаженные волосы выглядели как можно естественнее. Основаными правилами для достижения наилучшего результата являются следующие:

 

1. Размещение каждой фолликулярной единицы в правильном направлении. В центре фронтальной линии волосы обычно растут вверх под углом 45-60 градусов и меняют направление и угол наклона по мере удаления от центральной линии к боковым зонам. Использование имплантера позволяет разместить каждый фолликул под правильным углом

2. Первые линии пересаженных волос могут содержать только фолликулярные единицы, состоящие из 1-го утолщенного волоска, которые распределяются хаотично парами. За первой линией таким же образом распределяются фолликулы из 2-х волосков, затем из 3-х или даже 4-х по мере приближения к затылочной зоне.

3. Плотность волос фронтальной линии и передней трети скальпа должна быть высокой. Густота волос зависит от состояния волосяной массы, которая определяется количеством волосков, их толщиной, текстурой, цветом, а также степенью курчавости. Кроме того, цветовой контраст между кожей головы и волос также влияет на создание оптической иллюзии густоты волос. Волосяная масса облысевших пациентов в среднем состоит из 70 фолликулярных единиц на см2 (около 200 волосков), однако, требуется только 50% от их количества, чтобы создать видимость нормальной густоты волос, т.е. 35 фолликулярных единиц /см2 (100 волосков/см2). В клинике СЕТА при операции достигается пересадка 45 фолликулов/см2 на фронтальную линию.

CIRUGIA

Проблема облысения. Клиника СЕТА

Какова физиология волосяного фолликула?

Кожа головы содержит много волосяных фолликулов, структура которых описана в другом разделе этого сайта. Фолликулы на протяжении своей жизни проходят несколько этапов.

Фаза анагена: длится около трех лет. Это фаза активности фолликулов. При существенном росте или деления клеток в основании волосяного фолликула многие клетки отмирают и превращаются в кератин, который, откладываясь слоями, формирует нити (волоски), растущие со скоростью около 1 см в месяц.
Фаза катагена: Во время этой фазы, которая длится несколько недель, происходит ороговение основания волос и, таким образом, освобождается волосяной сосочек, который при обновлении волос после отдыха фолликула отпадает. Таким образом, концом фазы катагена принять считать выпадение «старых» волос.

Фаза телогена: после потери волос в конце фазы катагена происходит прекращение деятельности волосяного фолликула, и в течение 3-5 месяцев новые волосы не растут. Приблизительно 10% волос на голове обычно пребывает в фазе телогена. После этих месяцев отдыха снова наступает фаза анагена и волосы опять начинают отрастать.

Хотя эти фазы для волосяных фолликулов наступают неоднократно на протяжении всей их жизни, некоторые факторы могут повлиять на переход фолликула из одной фазы в другую преждевременно. Иногда после операции отмечается потеря здоровых волос пациента. Это объясняется тем, что эти волоски в результате операционной травмы резко впадают в фазу катагена-телогена, чтобы через несколько месяцев вступить в фазу анагена и начать заново расти.

 

Почему происходит облысение?

Существует несколько типов облысения, каждый из которых обусловлен различными причинами, такими как инфекции, травмы, несчастные случаи, хирургические шрамы, ожоги, а также иммунологические причины, и др.. Однако, безусловно, наиболее распространенной причиной мужского облысения является андрогенная или гормоногенетическая алопеция.

Как известно, андрогенное облысение обусловлено генетической причиной, а именно геном, который наследуется аутосомно-доминантным способом. Этот ген «облысения» передается детям, однако, его действие зависит от уровня мужских гормонов (андрогенов), присутствующих в организме. Поэтому этот тип облычения встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин. Кроме того, облысение у них затрагивает разные зоны.

Тестостерон, который является главным андрогеном у генетически предрасположенных пациентов, провоцирует постепенное утончение волос. Именно поэтому в период полового созревания обычно начинается постепенное истончение волос, совпадающее с повышением уровня тестостерона.

На зоны выпадения волос влияют также генетические факторы. Однако, обычно алопеция в большей степени затрагивает фронтальную и теменную зоны головы, и в меньшей – височную и затылочную зоны (боковые и заднюю части головы).